Peps : une complémentaire santé destinée aux pigistes, et pas seulement à eux.

L’association Journalistes Pigistes ensemble pour la santé (Peps) a vu le jour, fondée par sept pigistes de tous horizons (syndiqués ou pas, membres d’association…). A l’origine de cette initiative, un constat : moins de 3 % des pigistes disposent d’une complémentaire santé. Afin d’être en mesure de négocier un contrat de groupe avec une mutuelle, nous nous sommes constitués en association. Et avons retenu Audiens, organisme paritaire avec lequel a été élaborée cette complémentaire santé destinée aux pigistes ainsi qu’aux journalistes permanents ne bénéficiant pas d’une mutuelle via leur entreprise.
La complémentaire santé pigistes proposée par Audiens et Peps a démarré le 1er janvier 2005. Audiens ayant pris du retard, il est possible de demander une adhésion rétroactive à cette date. Il suffit de le mentionner sur le bulletin d'adhésion. Cette mesure est valable jusque fin février.

Pour en savoir plus sur ce contrat : 0 800 169 154 (numéro vert d'Audiens) ou audiensdirect@audiens.org

Pour contacter l'association Peps (Journalistes pigistes ensemble pour la santé) : assopeps@yahoo.fr

Cette mutuelle n'est pas destinée uniquement aux journalistes pigistes. Les conditions qu'elle propose sont parfois meilleures que celles offertes par des mutuelles bas de gamme souscrites par des patrons radins. Si vous avez déjà une mutuelle négociée par l'entreprise, n'hésitez pas à faire la comparaison des prestations et des tarifs avec ceux de Peps. Les contrats collectifs d'entreprise n'offrent pas toujours les meilleures conditions du marché.
Vous trouverez plus bas dans cette page la liste des remboursements proposés dans la nouvelle formule, et la liste des remboursements de l’ancienne formule Bellini Individuelle option 2 souvent utilisée par les pigistes.
La comparaison des deux formules (option 2 versus option 2) donne plusieurs avantages à Peps :
- Indemnité journalière en cas d'hospitalisation, du 8ème au 60ème jour. Important pour les pigistes qui ne touchent pas le complément de l’employeur.
- Remboursement des consultations : 200% du remboursement Sécu au lieu de 100% pour l’ancienne formule.
- Les prothèses dentaires : 400% du remboursement Sécu au lieu de 200%.
- Le forfait monture ou lentilles : 200 E au lieu de 123 euro par forfait pour l’ancienne formule.

La comparaison des tarifs option 2 donne la nouvelle formule un peu plus chère que l’ancienne pour les adultes et moins chère pour les enfants.
Adulte âgé de 40 ans
- PEPS : 49,82 E
- Bellini Individuelle : 42,47 E (le tarif augmente avec l’age)
Enfant
- PEPS : 24,41 E (gratuité à partir du troisième enfant)
- Bellini Individuelle : 25,18 E

A noter que certaines mutuelles des entreprises de presse offrent des prestations similaires à celles de PEPS pour un prix quasiment double : 48 E de cotisation du salarié et 48 E de l’employeur

Les remboursements proposés par la garantie santé Pigistes

Gratuité à compter du 3e enfant.

(1) Un bilan de santé par an et par bénéficiaire

(2) une fois par an et par bénéficiaire

* sauf séjour en sanatorium, préventorium, aérium et maison de repos

** Il est composé des prestations suivantes :

- Prélèvement sanguin NFS plaquettes + vitesse de sédimentation VS (Créatinine, VS, Cholestérol, Triglycérides, Apolipides A et B, Glycémie, Acide urique, Transaminases, Gamma GT, Phosphatases alcalines, Urines/sang, Urines/albumine Urines/sucre)

   - Radio pulmonaire

- Consultation ORL

- Electrocardiogramme

- Consultation cardiologie

- Consultation ophtalmologie

Cotisations en vigueur au 01.01.2005

*Tarif spécifique sur demande pour les bénéficiaires du régime Alsace-Moselle de Ss

QUELQUES EXEMPLES DE REMBOURSEMENTS

Isabelle a été hospitalisée 10 jours, cela lui a coûté 1 500 €

Pour le forfait hospitalier, j’ai payé : 130 €

Pour les soins hospitaliers, j’ai réglé 920 €

La Sécurité sociale m’a remboursé 276 €

Le supplément chambre individuelle m’a coûté 450 €

A la suite de cette hospitalisation Isabelle a suivi un traitement médicamenteux qui lui est remboursé intégralement par l’option 1 ou 2.

Elle a pu bénéficier de l’Assistance pour faire garder sa fille et a perçu, grâce à l’option 2, des indemnités journalières.

QUELQUES QUESTIONS A SE POSER POUR BIEN CHOISIR SON OPTION

Ma vue et mes dents vont bien, mes médecins pratiquent le tarif de convention. Choisissez l’option 1 .

Je porte des lunettes ou des lentilles . Choisissez plutôt l’option 2

Mon médecin traitant ou mon médecin spécialiste pratique des dépassements d’honoraires . Choisissez plutôt l’option 2

Pour faire la comparaison : ancienne formule Bellini Individuelle

Compte-rendu de la réunion Peps le 5 octobre 2005

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